청신경종양의 증상과 진단 및 치료

청신경종(Acoustic neuroma)은 청신경초종(Vestibular schwannoma)라고도 불리며 내이에서 뇌로 연결되는 전정신경에 생기는 양성 종양입니다. 청신경종의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 유전적 돌연변이와 관련이 있는 것으로 보이고, 대부분의 경우 명확한 기저 원인이나 가족력 없이 산발적으로 발생합니다. 작은 종양은 눈에 띄는 증상을 일으키지 않을 수 있으며 다른 이유로 의료 영상 촬영 중에 우연히 발견될 수 있습니다. 그러나 종양이 자라면서 주변 구조에 압력을 가하여 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 청신경종양의 증상과 진단 및 치료에 대하여 자세히 알아보겠습니다.

청신경종양의 증상

청신경종양으로 인한 통증 및 불편함의 증상과 위치는 종양의 크기와 위치에 따라 달라질 수 있습니다.

1. 귀 통증 : 귀 통증은 청신경종양의 가장 흔한 증상 중 하나입니다. 종양은 주변 구조에 압력을 가하여 영향을 받는 귀나 귀 주변의 지속적인 또는 간헐적인 통증을 유발할 수 있습니다.

2. 두통 : 특히 종양이 더 크거나 인접한 구조에 압력을 가할 경우 머리의 한쪽에만 통증이 국한될 수 있습니다.

3. 안면 통증 : 경우에 따라서는 청신경종양이 안면 통증 및 무감각증을 유발할 수 있는데 이는 종양이 얼굴 감각을 담당하는 삼차신경에 영향을 줄 수 있기 때문입니다. 통증은 얼굴의 영향을 받는 부위에 날카로운 느낌이나 따끔거리는 느낌으로 경험할 수 있습니다.

4. 균형 문제 : 전정신경은 내이에서 뇌로 균형 정보를 전달하는 역할을 하는데, 청신경종양은 이 기능을 방해하여 어지럼증, 회전 감각저하와 같은 균형 문제를 일으킬 수 있습니다.

5. 청력 손상 : 종양이 커짐에 따라 영향을 받는 쪽의 청력을 점차 손상시킬 수 있습니다. 또한 이명 또는 귀 먹먹함을 동반할 수 있습니다.

진단

청신경종의 진단에는 일반적으로 여러 단계와 의료 검사가 포함됩니다. 다음은 진단 프로세스에 대한 개요입니다.

1. 병력 및 신체검사 : 당신이 경험할 수 있는 증상을 포함한 상세한 병력을 조사하고, 청력, 평형, 안면 신경 기능 테스트 등의 신체검사를 실시합니다.

2. 청력 검사 : 청력검사는 다양한 주파수와 음량으로 소리를 듣는 능력을 측정하는 검사입니다. 청각계에 난청이나 이상이 있는지 여부를 판단하는 데 도움이 됩니다.

3. MRI : 청신경종을 진단하기 위해 사용되는 가장 일반적인 검사인 MRI 스캔은 종양의 크기와 위치를 시각화하여 평가할 수 있도록 합니다.

4. 청성뇌간유발반응(ABR) : 청각신경의 기능과 소리에 대한 반응을 평가하기 위해 ABR 테스트가 진행될 수 있습니다. ABR 검사는 소리 자극에 반응하여 뇌의 전기적 활동을 측정하기 위해 두피에 전극을 두어 검사합니다.

5. 전문의와의 상담 : 최초 소견과 청신경종 의심에 따라 이비인후과(ENT) 또는 신경과 전문의에게 진료를 받을 수 있습니다.

치료

청신경종의 치료는 종양의 크기, 위치, 증상 및 개인의 전반적인 건강 상태를 포함한 여러 요인에 따라 달라집니다. 청각 신경종의 치료 방법은 다음과 같습니다.

1. 관찰 : 심각한 증상이나 성장을 일으키지 않는 작은 청신경종은 정기적인 영상 및 임상 평가를 통해 면밀히 모니터링할 수 있습니다. 이 접근법은 수술이나 방사선 요법을 위험하게 만드는 기저 건강 상태를 가진 고령 환자나 개인에게 종종 고려됩니다.

2. 수술 : 청신경종의 외과적 제거는 일반적인 치료 방법입니다. 목표는 청력 및 안면 신경 기능을 보존하면서 종양을 제거하는 것입니다. 종양에 접근하여 제거하기 위한 미세수술(translabyrinthine, retrosigmoid, or middle fossa approach)을 포함한 다양한 수술 기술이 있습니다. 수술은 종양의 크기, 위치에 의해 결정됩니다.

3. 방사선 요법 : 방사선 요법은 중소 크기의 종양이나 수술에 적합하지 않은 환자에게 고려될 수 있습니다. 감마나이프 또는 사이버나이프와 같은 방사선 수술은 주변의 건강한 조직 손상을 최소화하면서 종양에 고도로 집중된 방사선을 전달합니다. 이 치료는 종양 성장을 제어하는 것을 목표로 하며 시간이 지남에 따라 종양이 줄어들 수 있습니다.

4. 청력 재활 : 청력 손실이 발생하거나 종양의 외과적 제거가 청력에 영향을 미치는 경우 다양한 방법(보청기, 인공와우 등)으로 청력 재활이 필요합니다.